Formulir Pendaftaran Online Mahasiswa Baru

Contoh : Brebes / 2 Maret 1988
Contoh : Jln. Merdeka No. 25 RT.001 RW.001 Desa Brebes Kec. Brebes. Kab. Brebes
Contoh : SMA Negeri 1 Brebes
Contoh : 081234567890
Contoh : xxxxxx@gmail.com
Bila tidak ada salah satunya kosongkan saja

Setelah mengisi formulir online datang ke kampus dengan membawa syarat-syarat pendaftaran:

1. Fotokopi legalisir ijasah/SKHUN/raport terakhir (1 lembar)
2. Fotokopi Daftar Nilai Ujian (1 lembar)
3. Fotokopi KTP (1 lembar)
4. Fotokopi Kartu Kelurga (1 lembar)
5. Pas Foto warna 3×4 dan 4×6 (background warna biru, masing-masing 4 lembar)